Топическая антимикробная терапия при заболевании глотки

Как известно, вследствие анатомических особенностей проникновение большинства системных антибиотиков в лимфоидную ткань затруднено. В связи с этим большую популярность приобретает топическое применение различных медикаментозных препаратов при заболевании глотки^1,2. Так, практически все противовоспалительные препараты в глотке применяются топически, в виде:

Второй по частоте использования группой топических препаратов при воспалительных заболеваниях глотки являются антисептики³. Группа антисептиков весьма разнообразна. Она состоит из нескольких десятков различных химических веществ, значительно отличающихся между собой по эффективности и безопасности.
Также разнообразны формы применения антисептиков при заболеваниях глотки: полоскание, пастилки, сосательные леденцы, спреи и аэрозоли.

Поэтому, несмотря на современное техногенное улучшение способов доставки топических препаратов в область глотки в виде аэрозольного распыления, до сих пор часто применяется простое полоскание. При полоскании происходит элиминация различных налетов с поверхности слизистых оболочек и миндалин и обеспечивается самый значительный по площади контакт раствора со слизистой оболочкой. К сожалению, количество антибактериальных препаратов, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных поражений глотки, крайне невелико.

Одним из таких препаратов является антимикробное средство фуразидин, известное под наименованием Фурасол^®

­Фуразидин эффективен в отношении большинства грамположительных кокков, являющихся чаще всего возбудителями острой тонзиллофарингиальной инфекции. При этом резистентность фуразидина крайне незначительна по сравнению с большинством других антибактериальных препаратов. В большинстве исследований препарат ­Фурасол^® показал высокую антибактериальную активность в отношении бета-гемолитического стрептококка и золотистого стафилококка, чаще других микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания глотки.^4,5

Фурасол^® эффективен в отношении⁶

Существенным фактором патогенности бактерий, как известно, является их способность формировать биопленки. Биопленки представляют собой физические структуры с уникальными характеристиками, образованные связанными с поверхностями микробными группировками. Биопленки обладают высоким уровнем толерантности к антителам, антибиотикам, антисептикам и фагоцитам, что создает большие трудности в лечении, так как при этом значительно повышается устойчивость бактерий к антибактериальным средствам. Было изучено влияние препарата Фурасол^® на образование биопленки клиническими штаммами золотистых стафилококков. Результаты исследования показали, что через 18 часов плотность биопленки снижалась в 1,5 раза⁷.

Благодарю за внимание!

---

Список литературы:

1. Машкова Т. А., Чиркова И. И., Ямщиков О. Н., Ревякин И. Ю., Ершова В. А., Пудовкин А. А. Эндогенная интоксикация при хронической патологии глотки у детей. Российская оториноларингология. 2021; №3.
2. Мальцева Г.С. Хронический тонзиллит: актуальные вопросы (клиническая лекция) Consilium Medicum. 2011; № 11.
3. Носуля Е.В. Полоскание в комплексном лечении тонзилофарингитов. Терапевтический архив. 2014; №10.
4. Геппе Н.А., Карпова Е.П., Дронов И.А., Коваленко Е.А., Ботнева А.В., Терентьев В.А., Великорецкая М.Д., Колосова Н.Г. Топические препараты для лечения нестрептококкового тонзиллофарингита у детей: результаты многоцентрового исследования. Вестник оториноларингологии. 2020; № 6.
5. Перламутров Ю.Н., Трофимова И.Б., Глебова Л.И., Григорян Х.М. Современные возможности совершенствования терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта. Клиническая дерматология и венерология. 2015; №5.
6. ИМП Ф­урасол 100мг от 25.01.2022
7. Яшан А.И. и соавт. Антисептики для местного лечения болезней уха, горла и носа. «Оториноларингология. Восточная Европа» 2017, том 7, № 2. с.215-221.