Прогностическое значение содержания в крови нейротрофического фактора мозга (BDNF) при терапии некоторых функциональных и органических заболеваний нервной системы с применением адаптола
С.А. Живолупов, И.Н. Самарцев, А.А. Марченко, О.В. Пуляткина
Кафедра нервных болезней и психиатрии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург
Введение
Особую роль в модуляции нейропластических процессов играют нейротрофические ростовые факторы (НРФ). Среди множества НРФ, обнаруженных к настоящему времени, особое место занимает нейротрофический фактор мозга (BDNF). В период развития нервной системы BDNF участвует в дифференцировке нейронов и в синаптогенезе. Открытие нейротрофических эффектов у отдельных лекарственных средств, применяющихся в клинической практике, привлекает интерес исследователей.
Одним из подобных препаратов является адаптол. Нейротропное действие адаптола определяется его способностью активно проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на нейроны преимущественно гипоталамуса и лимбической системы. На синаптическом уровне центральный эффект адаптола реализуется за счет выраженного ГАМКергического, серотонинергического и мягкого холинергического действия. Кроме того, препарат обладает значительной адренолитической и антиглутаматергической активностью. Клинически доказано, что курсовой прием адаптола оказывает анксиолитический, стрессопротекторный, вегетостабилизирующий и ноотропный эффекты. Стимулирующее влияние препарата на адаптационно-компенсаторные процессы позволяет предположить возможное модулирующее воздействие адаптола на экспрессию BDNF в головном мозге.
Таблица 1. Сравнительная характеристика результатов обследования пациентов с СДВНС
Примечание. Здесь и в табл. 2: * — достоверные различия (p<0,05) по сравнению с группой контроля; # — достоверные различия (p<0,05) между основными группами.
Таблица 2. Сравнительная характеристика результатов обследования пациентов с последствиями ЗЧМТ
Динамика изменения концентрации BDNF в сыворотке крови у исследуемых больных
Эти эффекты отмечались после 30 суток лечения и носили дозозависимый характер – более выраженные позитивные изменения отмечались у пациентов, принимавших адаптол в суточной дозе 3000 мг, по сравнению с дозой 1500 мг в сутки. Выявлена достоверная корреляция между повышением концентрации в сыворотке крови BDNF с некоторыми клиническими показателями – уменьшением выраженности тревоги по шкале HARS и увеличением интеллектуальной продуктивности по опроснику КОТ, свидетельствующая, что в основе позитивного действия адаптола лежит модуляция нейропластичности за счет усиления экспрессии BDNF.
Заключение
Полученные данные открывают перспективы для использования адаптола в лечении многих неврологических заболеваний, требующих стимуляции нейропластичности. Это не только эмоциональные и вегетативные расстройства, но и нейродегенеративные заболевания, а также сосудистые и травматические поражения нервной системы.
