Профессиональное выгорание. Причины и стадии профессионального выгорания

Причины возникновения выгорания не только тесно связаны с высокой ответственностью, но также зависят от условий труда и эффективной коммуникации в коллективе. К основным триггерам относятся:

• Завышенные требования к работнику, которые не соответствуют его реальным возможностям. В результате появляется ощущение своей несостоятельности: самокритика, сопротивление к самореализации.
• Большое количество бюрократических задач, которые мешают сосредоточиться на более важных процессах.
• Отсутствие грамотного планирования: вынужденная работа на объём, а не на качество – принять, как можно больше пациентов в ограниченное время.
• Нарушенная коммуникация врача и пациента. Из-за нехватки времени на приеме, часто приходится делиться личными контактами. Как следствие, работа плавно “перетекает” домой – появляется дефицит времени на личную жизнь.
• Маркеры качества, на которые нельзя повлиять. Например, пациент не принимает назначенную терапию, и ему становится хуже.

К организационным факторам можно добавить и личные качества, которые часто усиливают восприятие перечисленных причин. Например, перфекционизм и зацикленность только на негативных результатах, желание быть “супергероем” для своих пациентов, и пытаться нести ответственность за то, что находится вне зоны врачебного контроля.

Проявления синдрома эмоционального выгорания

Ведущим исследователем выгорания Кристиной Маслач были выделены три основные группы нервно-психических проявлений синдрома эмоционального выгорания:

• эмоциональное истощение;
• деперсонализация;
• редукция профессиональных достижений.

Под эмоциональным истощением обычно понимается чувство эмоциональной опустошенности и усталости. Деперсонализация проявляется в виде дегуманизации отношений к объектам своей деятельности (пациентам/клиентам), холодности, формализации контактов, черствости, цинизме. Возникающие негативные установки могут поначалу иметь скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении, которое со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам. Редукция личных профессиональных достижений – это занижение профессиональных успехов, возникновение чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере.

Стадии формирования профессионального выгорания

По мнению американского социального психолога Кристины Маслач человек выгорает постепенно, и наступление выгорания представляет собой пять стадий:

• Фанатизм или трудоголизм: «Никто кроме меня!».

• Фрустрация – непонимание причин перепадов настроения, конфликтность, равнодушие, бесчувствие, страх.

• Астения – утомляемость, отсутствие чувства отдыха утром, однообразное проведение свободного времени.

• Апатия/безразличие – однообразие в семье и на работе, одиночество в окружении людей.

• Выгорание. Я профессионал, я мать/отец, я гражданин, я жена/муж – роли не разделяются. Усталость и уход.

Тот факт, что выгорание является длительной реакцией на стресс, позволяет отследить последовательность вышеуказанных стадий, и вовремя предотвратить наступление каждой из них.