Paul V. Naser, Rohini Kuner
(реферативный перевод)

Введение

Хроническая боль остается одной из основных проблем сегодняшней медицины1. Многие болезненные патологии в настоящее время неизлечимы, так как доступные способы лечения недостаточно эффективны, либо их использование вызывает инвалидизирующие побочные явления. У пациентов, страдающих от хронической боли, выявлено несколько отклонений ноцицепции и чувствительности к боли от нормы, в том числе гипералгезия (повышенная чувствительность к болевым раздражителям), аллодиния (боль в ответ на нормальные безвредные раздражители), дизестезии (аномальные ощущения, часто неприятные ощущения от прикосновения), парестезии (ощущение покалывания, пощипывания, щекотки, онемения, жжения, «уколов булавками») и спонтанно возникающая боль. Несмотря на значительный прогресс, механизмы, лежащие в основе многих нарушений с хронической болью, недостаточно поняты, и до сих пор ведется поиск новых способов лечения

Комментарий главного редактора

Одним из препаратов, влияющих на уровень ацетилхолина, является Нейромидин (референтный препарат производства OlaimFarm, Латвия). Это производное 4‑аминопиридина, особый представитель антихолинэстеразных препаратов, обладает как периферическим, так и центральным действием2. Доказанным эффектом препарата является влияние на нервно-мышечную передачу, процессы разрастания нервных волокон (спраутинг и арборизацию) и восстановление функций поврежденных нервных волокон3. Нейромидин включен в стандарты и рекомендации по лечению радикулопатий и мононейропатий4,5. Особое внимание в последнее время уделяется изучению влияния Нейромидина на болевой синдром при нейропатиях, полинейропатиях и радикулярном поражении поясничной локализации. Помимо уменьшения неврологического дефицита также отмечается регресс боли, парестезий, крампи6. Вероятно, подобный эффект может быть связан с его блокированием калиевых и частично натриевых каналов, а также с непосредственным влиянием на ацетилхолинэстеразу и увеличением уровня ацетилхолина6. Полученные данные показывают высокий потенциал Нейромидина в качестве нейрореабилитационного препарата и модулятора нейропластичности. Вместе с тем, безусловно, требуется проведение дополнительных исследований для более подробного изучения механизма действия препарата.

Лечение болевого синдрома остается одним из наиболее актуальных направлений терапии. Механизмы, лежащие в основе многих нарушений с хронической болью, недостаточно понятны,  до сих пор ведется поиск новых способов лечения болевого синдрома.

Взаимодействие с опиоидергическими путями — один из аспектов холинергической сигнализации при боли, представляющий особый интерес с научной точки зрения и наиболее значимый клинически. Применение ингибиторов ацетилхолинэстеразы и агонистов мускариновых рецепторов может стать очень многообещающей линией терапии и заслуживает более подробного изучения...

О результатах последних исследований читайте в следующей статье.

Этот контет предназначен только для зарегистрированных пользователей. Пожалуйста, или зарегистрируйтесь.