Живолупов С. А., Самарцев И. Н., Шульман Р. Б.
Дорсопатии (лат. dorsum «спина» + др.-греч. πάθος «болезнь») – группа заболеваний костно-мышечного и суставно-связочного аппарата позвоночника, объединённых болевым синдромом в области туловища («боль в спине») и конечностей. Боль как клинический феномен – одна из самых трудно интерпретируемых жалоб, встречающихся во врачебной практике; поэтому на сегодняшний момент не существует единого мнения о её сущности. Условно все точки зрения можно разделить на две группы: представления о боли как о обособленном комплексе патологических процессов – «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани или описываемое в терминах такого повреждения» (IASP, 1994) и представления о боли как интегративной функции центральной нервной системы (ЦНС) – «боль – мультисистемная реакция организма, протекающая в рамках физиологических (защитный рефлекс) или патофизиологических (один из синдромов какого-либо заболевания) процессов и направленная на восстановление гомеостаза или реализацию патологической доминанты».
В связи с этим у врача, анализирующего конкретный клинический случай, в котором присутствует (превалирует) острый или хронический болевой синдром, возникает необходимость в проведение дифференциально- диагностических исследований для последующего полноценного интеллектуального анализа, что позволит избежать врачебных ошибок. Это представляется важным в связи с необходимостью назначения дифференцированного, индивидуально подобранного лечения, которое невозможно без глубокого понимания особенностей течения заболевания, механизмов развития болевого синдрома, особенностей личности больного, наличия факторов риска хронизации боли и т. д.
Боль в спине - наиболее часто встречающаяся жалоба со стороны опорнодвигательного аппарата.
Ввиду многообразия причин ее возникновения, дифференциальная диагностика дорсопатий представляет для врача сложную клиническую задачу.
В данных методических рекомендациях собрана актуальная информация о специфичности болевых синдромов при дорсопатиях, патогенетических формах и клинических проявлениях, особенностях дифференциальной диагностики дорсопатий, а также тактике ведения пациентов с болью в спине и мерах профилактики.
Этот контет предназначен только для зарегистрированных пользователей. Пожалуйста, или .
другие статьи этой академии:
Эффективность Адаптола в терапии эмоциональных нарушений у пациентов с соматической патологией
Согласно проведенным недавно исследованиям, распространенность тревоги у пациентов с соматической патологией достигает 76%. При этом известно, что эмоциональные нарушения являются независимым фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Это делает обоснованным назначение противотревожной терапии, но какой препарат следует выбрать?
Об этом читайте в статье проф. О.С. Левина.
Перейти
к статье
Боль в спине. Концепция назначения антихолинэстеразных препаратов
Хроническая боль была, есть и будет глобальной проблемой нашего времени. Восприятие боли в значительной степени зависит от работы церебральных систем, модулирующих процессы ноцицепции и антиноцицепции.
Ацетилхолин действует, как важный нейромодулятор в контроле боли на разных уровнях нервной системы и существенно влияет на восприятие боли.
О том, каким образом холинэргическая система модулирует болевой трафик и могут ли ингибиторы холинэстеразы стать новым анальгетиком в терапии хронической боли, читайте в статье член.-корр. РАН, проф. Супоневой Н.А., проф. Данилова Ан. Б. и проф. Живолупова С.А.
Перейти
к статье
Менеджмент боли в нижней части спины
Менеджмент боли в спине является краеугольным камнем неврологии.
- Что есть хроническая боль и какие факторы лежат в основе данного феномена?
- Как подойти к решению данной проблемы с позиции доказательной и рациональной медицины?
Об этом читайте обзоре ведущих экспертов в области неврологии: профессора Андрея Борисовича Данилова, член-корр. РАН, профессора Супоневой Натальи Александровны и профессора Сергея Анатольевича Живолупова.
Перейти
к статье