Статьи

Актуальные вопросы диагностики и лечения карпального туннельного синдрома

Карпальный туннельный синдром - распространенная и, в связи с этим, хорошо изученная патология. Однако ввиду многогранности причин её возникновения диагностика и лечение туннельного синдрома до сих пор вызывает много спорных вопросов.

Ответы на нерешенные вопросы в отношении дополнительных инструментальных методов диагностики, особенностях локальной инъекционной терапии и  других вариантов эффективного консервативного лечения в дополнение к ортезированию и лечебным блокадам вы можете прочитать в следующей статье.

Эмоциональные нарушения у пациентов с соматоформными расстройствами и их лечение

Каждый врач сталкивался в своей практике с пациентами, чьи жалобы соответствуют клинической картине соматического заболевания при отсутствии каких-либо органической патологии. Такие пациенты, как правило, обладают особенным эмоциональным статусом и их настроенность в отношении лечения своего недуга не всегда идет в ногу с назначенной терапией. Ведение пациентов с соматоформными расстройствами требует особенного подхода, вопрос о целесообразности медикаментозной терапии эмоциональных нарушений остается открытым. 

Играет ли роль субъективное ощущение счастья в развитии соматоформных заболеваний? 
Как лечить эмоциональные нарушения у таких пациентов?

Ответы на эти вопросы вы можете найти в следующей статье.

Алгоритм диагностики и лечения неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей врачом-терапевтом участковым и врачом общей практики (семейным врачом)

Успех подобранной терапии для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (НИМВП) напрямую зависит от своевременного назначения препаратов, соответствующих актуальным клиническим рекомендациям. 

Академия Доктора приглашает Вас ознакомиться с алгоритмом, созданным для врачей терапевтов и врачей общей практики при подозрении на НИМВП.

Aнтиаритмические препараты I класса: теория и практика выбора

Выбор стратегии лечения аритмии при выявлении нарушений ритма сердца является непростой задачей для врача.  Невзирая на развитие инвазивных методов лечения, медикаментозный подход является основой терапии фибрилляции предсердий и желудочковых нарушений ритма. Чтобы разобраться в тонкостях и нюансах фармакотерапии, мы предлагаем Вам прочитать статью Алексея Владимировича Тарасова, в которой он ответит на следующие вопросы: 

• Какие ключевые цели антиаритмической терапии? 
• Как предупредить рецидивы фибрилляции предсердий? 
• Как выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат в зависимости от наличия или отсутствия органической патологии сердца?

Антигистаминные препараты в лечении зуда

Зуд – это один из наиболее частых симптомов, встречающийся в практике каждого врача-педиатра или аллерголога. И если в случае крапивницы Н1-антигистаминные ЛС входят в первую линию терапии, то в случае атопического дерматита нет однозначного ответа на вопрос о необходимости применения этого класса препаратов. 

Мы предлагаем вам ознакомиться со статьей Юрия Соломоновича Смолкина, доктора медицинских наук, профессора Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России, в которой подробно затронуты следующие темы: 

• Почему мы чешемся? Какой механизм развития кожного зуда? 
• Какова роль серотонина в порочном круге «зуд-расчес»?
• У каких препаратов наиболее гибкие режимы дозирования? 

Полоскание. Все ли вы о нем знаете?

В брошюре представлена информация об эффекте полоскания горла, различных методах, их плюсах и минусах, а также алгоритмах его применения при тонзиллите различной этиологии.

Место антигистаминных препаратов в терапии зуда кожи детей

Считается, что аллергия – самая частая причина появления зуда у детей. Однако не стоит забывать, что зуд может сопровождать ряд системных заболеваний, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике. Терапия зуда представляется сложной задачей ввиду большого разнообразия клинических состояний. 

В статье изложены современные представления о механизмах возникновения зуда, о роли антигистаминных препаратов и предложен наиболее рациональный алгоритм обследования.

Современные представления о механизмах хронизации боли (маладаптивная нейропластичность и неконтролируемая ноцицепция) и их применение в клинической практике

Механизмы формирования хронического болевого синдрома до сих пор являются предметом изучения. В последнее время одним из наиболее развивающихся направлений лечения боли рассматривается воздействие на процессы малоадаптивной нейропластичности.

В представленной ниже статье вы можете ознакомиться с исследованиями,  посвященными изучению эффективности нейромодуляции,  а воздействию на измененное восприятие  ноцицептивных стимулов. Развитие данных направлений  может сыграть  существенную роль  в терапии и профилактике болевого синдрома. 

Механизмы нейропластичности и болевые синдромы (диалог экспертов)

В представленной ниже статье вы можете ознакомиться с мнениями экспертов относительно роли эффекта нейропластичности в лечении болевого синдрома.

• Роль холинергических механизмов в обезболивании подтверждена клинической практикой.
• Повышение концентрации ацетилхолина в  спинном мозге способствует обезболиванию, а  локальное снижение концентрации или активности ацетилхолина потенцирует ноцицепцию, вызывает гипералгезию и аллодинию.
• Функциональная реципрокная нейромышечная электростимуляция создает дополнительную стимуляцию адаптивной нейропластичности, что может стать одним из направлений в терапии болевого синдрома.
• Не преувеличена ли роль ацетилхолина в терапии болевого синдрома?

Об этом подробнее читайте в следующей статье.

Роль ингибиторов ацетилхолинэстеразы для борьбы с хронической болью и когнитивной дисфункцией

Число пациентов с деменцией постепенно увеличивается. Однако, несмотря на высокую распространенность болевого синдрома, его объективная оценка часто сопровождается сложностями в связи с нарушением когнитивных функций и коммуникативными способностями.

Эффективность обезболивающих препаратов, применяющихся при боли или нейропсихиатрических нарушениях поведения, связанных с деменцией, не изучена в достаточной мере. Тем не менее, существуют исследования доказывающие, что введение ингибиторов ацетилхолинэстеразы (ИХЭ) снижает ноцицептивную болевую реакцию и оказывает обезболивающее действие. 

В настоящем обзоре вы можете ознакомиться с влиянием ИХЭ на когнитивные функции и хроническую боль.