Статьи

Место антигистаминных препаратов в терапии зуда кожи детей

Считается, что аллергия – самая частая причина появления зуда у детей. Однако не стоит забывать, что зуд может сопровождать ряд системных заболеваний, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике. Терапия зуда представляется сложной задачей ввиду большого разнообразия клинических состояний. 

В статье изложены современные представления о механизмах возникновения зуда, о роли антигистаминных препаратов и предложен наиболее рациональный алгоритм обследования.

Современные представления о механизмах хронизации боли (маладаптивная нейропластичность и неконтролируемая ноцицепция) и их применение в клинической практике

Механизмы формирования хронического болевого синдрома до сих пор являются предметом изучения. В последнее время одним из наиболее развивающихся направлений лечения боли рассматривается воздействие на процессы малоадаптивной нейропластичности.

В представленной ниже статье вы можете ознакомиться с исследованиями,  посвященными изучению эффективности нейромодуляции,  а воздействию на измененное восприятие  ноцицептивных стимулов. Развитие данных направлений  может сыграть  существенную роль  в терапии и профилактике болевого синдрома. 

Механизмы нейропластичности и болевые синдромы (диалог экспертов)

В представленной ниже статье вы можете ознакомиться с мнениями экспертов относительно роли эффекта нейропластичности в лечении болевого синдрома.

• Роль холинергических механизмов в обезболивании подтверждена клинической практикой.
• Повышение концентрации ацетилхолина в  спинном мозге способствует обезболиванию, а  локальное снижение концентрации или активности ацетилхолина потенцирует ноцицепцию, вызывает гипералгезию и аллодинию.
• Функциональная реципрокная нейромышечная электростимуляция создает дополнительную стимуляцию адаптивной нейропластичности, что может стать одним из направлений в терапии болевого синдрома.
• Не преувеличена ли роль ацетилхолина в терапии болевого синдрома?

Об этом подробнее читайте в следующей статье.

Роль ингибиторов ацетилхолинэстеразы для борьбы с хронической болью и когнитивной дисфункцией

Число пациентов с деменцией постепенно увеличивается. Однако, несмотря на высокую распространенность болевого синдрома, его объективная оценка часто сопровождается сложностями в связи с нарушением когнитивных функций и коммуникативными способностями.

Эффективность обезболивающих препаратов, применяющихся при боли или нейропсихиатрических нарушениях поведения, связанных с деменцией, не изучена в достаточной мере. Тем не менее, существуют исследования доказывающие, что введение ингибиторов ацетилхолинэстеразы (ИХЭ) снижает ноцицептивную болевую реакцию и оказывает обезболивающее действие. 

В настоящем обзоре вы можете ознакомиться с влиянием ИХЭ на когнитивные функции и хроническую боль.

Нарушения обоняния и полиневропатии на фоне инфекции COV ID-19

На сегодняшний день не вызывает сомнений тот факт, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом и приводит к широкому спектру нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. Изменение функции обоняния является наиболее частым неврологическим проявлением инфекции, вызванной COVID-19, и может рассматриваться как один из диагностических критериев заболевания.

В настоящей статье представлен обзор современных публикаций по нарушению обоняния, а также вариантам поражения периферической нервной системы, в частности полиневропатический тип расстройств чувствительности. Вы можете ознакомиться с механизмами повреждения и возможными вариантами лечения данных неврологических нарушений. 

Диагностика и ведение пациентов с легким когнитивным снижением

Диагностика когнитивных нарушений играет особо важную роль на самых ранних стадиях, когда соответствующие мероприятия способны сделать когнитивный дефицит обратимым.  Применение препаратов, сочетающих в себе клеточные эффекты в виде нейрометаболического, антигипоксического, антиоксидантного действия, а так же оказывающих системное нейромодулирующее влияние на организм, улучшает подкорково-корковые взаимосвязи и повышает функциональную активность коры больших полушарий.

В статье изложены современные представления о классификации начальных форм когнитивного снижения, их ранней диагностике и терапевтических подходах к ведению пациентов с субъективным и легким когнитивным снижением.

Бессонница при COVID-19

Психические расстройства  – одно из наиболее важных  отдаленных проявлений пандемии, которые определяются как органическим поражением головного мозга, так и стрессогенным воздействием болезни и связанных с пандемией обстоятельств. Эмоциональные нарушения, возникающие не только у переболевших COVID-19, но и у тех, кого инфекция миновала, нередко сопровождаются инсомнией, характерной как для острой фазы, так и для постковидного синдрома. 

Статья посвящена нарушениям сна, возникающим во время или после заболевания коронавирусной инфекцией, а также особенностям инсомнии у наиболее подверженных нарушениям сна категорий населения, в частности у пожилых лиц, медицинского персонала, матерей и детей, находящихся на домашнем обучении. Рассмотрены рекомендуемые на сегодняшний день методы борьбы с инсомнией (немедикаментозные и медикаментозные).

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы в практике обезболивания. По материалам симпозиума в рамках Всероссийского образовательного проекта «Междисциплинарная неврология»

В данной статье вы можете ознакомиться с обезболивающим действием антихолинэстеразных препаратов. Данное направление позволит по-новому взглянуть на фармакологические возможности терапии болевого синдрома.

Важнейшие зоны мозга, вовлеченные в процесс формирования ощущения боли, подвержены влиянию холинергической модуляции, что доказывает правомерность дополнительного плейотропного эффекта антихолинэстеразных препаратов.

Обнаруженные прямые проекции холинергической системы от нейрона в стволе в спинной мозг подтверждают роль ацетилхолина в формировании болевого синдрома.

Подробнее читайте в следующей статье.

Алгоритмы диагностики и терапии психических расстройств, регистрируемых в период пандемии COVID-19

Психические расстройства в период пандемии COVID-19 - одно из самых частых нарушений как в разгар заболевания, так и в отдаленном периоде. Алгоритмы диагностики до сих пор не имеют четких стандартов, что значительно усложняет ранее выявление когнитивных и эмоциональных нарушений.  

В данной статье мы собрали современную информацию о влиянии пандемии COVID-19 на психическое здоровье населения и медицинского персонала, о психических и неврологических расстройствах, формирующихся у пациентов с COVID-19, методах их диагностики и лечения; о принципах терапии и организации помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, заболевшим коронавирусной инфекцией. Особое внимание уделяется проблемам реабилитации при постковидном синдроме.

Безопасная и эффективная психофармакотерапия для пациентов с кардиопатологией

Известно, что патологии со стороны сердечно-сосудистой системы оказывают особое влияние на эмоциональный фон кардиологических пациентов. Зачастую это становится субстратом для формирования психологических расстройств, а в некоторых случаях и психиатрических заболеваний.

В данной статье вы можете ознакомиться с особенностями ведения кардиологических пациентов в условиях психологической нестабильности, а также более углубленно изучить варианты безопасной и в то же время эффективной фармакотерапии психоэмоциональных нарушений у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.